妊娠早期未見胎芽胎心可通過黃體酮支持、調整生活方式、超聲復查等方式干預,可能與胚胎停育、內分泌異常、染色體異常、子宮環境異常、感染等因素有關。
孕激素不足是早期流產常見原因,臨床常用地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液進行補充。需在醫生監測下用藥,避免自行調整劑量。用藥期間需定期復查血HCG及孕酮水平。
避免劇烈運動及重體力勞動,保證每日8小時睡眠。停止吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。保持情緒穩定,可通過正念冥想緩解焦慮,避免負面情緒影響內分泌穩態。
孕6周前可能出現生理性胎心延遲,建議間隔1-2周復查陰超。若孕囊直徑>25mm仍無胎芽,或胎芽長度>7mm無胎心搏動,需考慮胚胎停育可能。復查前避免過度焦慮。
胚胎停育可能與甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病有關,通常伴隨月經紊亂、肥胖等癥狀。需檢測TSH、性激素六項,異常者可考慮優甲樂或二甲雙胍干預。
宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖異常可能導致胚胎發育受阻,通常表現為反復流產史。需通過宮腔鏡或三維超聲檢查,確診后可行宮腔粘連分離術、肌瘤剔除術等治療。
建議每日攝入400μg葉酸及富含維生素E的堅果類食物,保持適度散步等低強度運動。若確診胚胎停育需及時清宮,術后3個月可再次備孕,孕前建議完善TORCH篩查、染色體檢查等孕前評估。流產后心理疏導同樣重要,可通過專業心理咨詢緩解哀傷情緒。







