服用雙氯芬酸鉀膠囊需注意用藥禁忌、劑量控制、不良反應監測、藥物相互作用及特殊人群用藥。
1、用藥禁忌：
對非甾體抗炎藥過敏者禁用，活動性消化道潰瘍患者禁用。嚴重心腎功能不全者需評估風險，妊娠晚期使用可能影響胎兒循環系統。哮喘患者用藥可能誘發支氣管痙攣，用藥前需告知醫生過敏史。
2、劑量控制：
成人每日最大劑量不超過150mg，分2-3次服用。骨關節炎患者推薦起始劑量25-50mg/次，類風濕關節炎可增至50mg/次。緩釋劑型需整粒吞服，不得掰開或咀嚼。用藥超過1周需復查肝腎功能。
3、不良反應監測：
常見惡心、胃灼熱等消化道癥狀，發生率約10%。長期使用可能增加心血管事件風險，出現胸痛需立即停藥。視覺模糊或聽力下降提示可能發生神經毒性，服藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
4、藥物相互作用：
與利尿劑合用降低降壓效果，與抗凝藥合用增加出血風險。環孢素合用時腎毒性增強，甲氨蝶呤合用時骨髓抑制加重。建議與其他NSAIDs藥物間隔4小時服用，中藥三七可能增強抗血小板作用。
5、特殊人群用藥：
65歲以上老人劑量減半，兒童安全性未確立。哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養，肝功能異常者每日劑量不超過75mg。術前需提前5天停藥，糖尿病患者注意可能影響血糖監測結果。
用藥期間建議低鹽飲食減少水腫風險，避免酒精加重胃黏膜損傷。出現黑便或嘔血立即就醫，定期監測血壓和電解質。運動時注意關節保護，可配合冷敷緩解局部疼痛。長期用藥者每3個月檢查糞便潛血，補充益生菌調節腸道菌群。
