下肢動脈硬化閉塞癥出現壞疽并非一定要截肢，是否截肢需根據壞疽范圍、感染控制情況及血運重建效果綜合評估。治療方案主要有血運重建手術、藥物控制感染、創面清創處理、高壓氧治療及血管內介入治療。
拜阿司匹靈 阿司匹林腸溶片
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司
功能主治：適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發;中風的級預防:降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發病風險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。詳見說明書。
用法用量：用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發:每天100-300mg。中風的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術:每天100-300mg。預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
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血運重建手術是改善下肢缺血的核心手段，通過旁路移植或血管成形術恢復血流。若術后血供明顯改善且感染可控，可保留肢體。藥物控制感染需聯合使用抗生素與抗凝藥物，常見如頭孢曲松鈉、阿司匹林腸溶片等，需嚴格遵醫囑使用。創面清創處理適用于局限性干性壞疽，清除壞死組織后配合敷料護理可能避免截肢。
當壞疽范圍廣泛合并膿毒血癥，或血運重建失敗時，為挽救生命需考慮截肢。高壓氧治療可作為輔助手段，通過提高組織氧分壓延緩壞疽進展。血管內介入治療如球囊擴張、支架植入等微創方式，對部分患者能有效改善遠端供血。
患者應嚴格戒煙控糖，每日檢查足部皮膚狀況，避免外傷。飲食需低脂高纖維，適度活動促進側支循環形成。出現足部發涼、靜息痛等缺血癥狀時需立即就醫，早期干預可顯著降低截肢風險。術后康復期應定期復查血管超聲，監測血流動力學變化。
