心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物改善癥狀。心肌缺血通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，需根據(jù)病因及個(gè)體差異選擇藥物。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥需長期服用以預(yù)防急性心血管事件，但可能引起胃腸道出血，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，防止嚴(yán)重低血壓。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。尤其適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。禁忌證包括嚴(yán)重心動(dòng)過緩、急性心力衰竭，用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于高脂血癥導(dǎo)致的心肌缺血，需長期服用以達(dá)到穩(wěn)定斑塊效果。可能出現(xiàn)肝功能異常，用藥前及用藥期間需定期檢查肝功能。
5、硝酸甘油片
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)的急救。舌下含服起效迅速，但可能引起劇烈頭痛或體位性低血壓。該藥需避光保存，開封后需定期更換以保證藥效。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制血壓、血糖及血脂水平。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠充足有助于心肌供血改善。
