肛門狹窄是指肛門或肛管因先天發(fā)育異常、炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷等因素導致管腔變窄，影響正常排便功能的病理狀態(tài)。肛門狹窄可分為先天性肛門狹窄和后天性肛門狹窄，主要表現(xiàn)為排便困難、便條變細、肛門疼痛等癥狀。
1、先天性肛門狹窄
先天性肛門狹窄是由于胚胎發(fā)育異常導致肛門或直腸末端狹窄，多見于新生兒。患兒出生后即可出現(xiàn)排便困難、腹脹等癥狀，嚴重時可導致腸梗阻。先天性肛門狹窄通常需要通過肛門成形術(shù)等手術(shù)治療。
2、炎癥性肛門狹窄
炎癥性肛門狹窄多由肛周膿腫、肛瘺、克羅恩病等慢性炎癥性疾病引起。長期炎癥刺激可導致肛管組織纖維化、瘢痕形成，進而造成肛門狹窄。患者常伴有肛門疼痛、排便困難等癥狀，治療需控制原發(fā)炎癥，必要時行肛門擴張術(shù)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷性狹窄
肛門直腸手術(shù)后瘢痕攣縮是導致肛門狹窄的常見原因，如痔瘡切除術(shù)、肛瘺手術(shù)后。手術(shù)創(chuàng)傷引起的組織修復過程中過度纖維化可導致肛管狹窄。預防關(guān)鍵在于手術(shù)操作規(guī)范，術(shù)后定期擴肛，已形成狹窄者需行肛門成形術(shù)。
4、腫瘤性肛門狹窄
肛門直腸腫瘤生長可壓迫或浸潤肛管導致管腔狹窄。患者除排便困難外，還可能伴有便血、體重下降等腫瘤相關(guān)癥狀。需通過腸鏡、病理檢查明確診斷，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。
5、功能性肛門狹窄
功能性肛門狹窄多見于長期便秘患者，因肛門括約肌持續(xù)痙攣導致排便困難，但肛管實際并無器質(zhì)性狹窄。這類患者可通過生物反饋訓練、肛門括約肌松弛藥物等保守治療改善癥狀。
肛門狹窄患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，避免辛辣刺激性食物，多攝入膳食纖維預防便秘。輕度狹窄者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀，但中重度狹窄或伴隨出血、劇烈疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。定期進行肛門指檢和肛門鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肛門狹窄，根據(jù)病因采取針對性治療可有效改善預后。康復期間應(yīng)遵醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉，避免久坐久站加重癥狀。
