牙神經外露通常無法自行愈合。牙神經外露多由齲齒、牙齒外傷或磨耗導致牙本質暴露引起,可能伴隨冷熱刺激痛、自發痛等癥狀,需及時干預防止感染擴散。

齲齒是牙神經外露最常見原因。牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,當齲壞穿透牙本質層到達牙髓腔時,會出現明顯疼痛。淺齲可通過玻璃離子水門汀充填治療,深齲伴牙髓炎需根管治療。
牙齒外傷導致牙折也可能暴露牙髓。冠折未傷及牙髓時可使用復合樹脂修復,冠折露髓需視情況選擇活髓切斷術或根管治療。牙隱裂引起的神經暴露往往需要全冠修復保護患牙。

重度磨耗造成的牙本質敏感易被誤認為神經外露。長期夜磨牙、酸性飲食等因素可導致牙釉質磨損,出現冷熱敏感癥狀。脫敏牙膏配合咬合墊使用可緩解癥狀,嚴重磨損需進行嵌體或全冠修復。
牙周病晚期可能出現根面暴露伴牙髓逆行感染。牙槽骨吸收導致牙根暴露,細菌通過根尖孔侵入牙髓。除常規牙周治療外,需評估牙髓活力決定是否進行根管治療。
少數情況下牙齒發育異常會導致髓角高位。畸形中央尖等發育缺陷使牙髓接近牙面,輕微磨損即可露髓。這類情況需盡早進行預防性充填或調磨處理。

出現持續性牙痛或冷熱刺激痛加劇時,建議48小時內就診。牙髓炎癥發展為根尖周炎可能引發面部腫脹、咬合痛等并發癥,延誤治療可能增加拔牙風險。







