兒童胰島素水平偏低可通過(guò)飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式干預(yù)。胰島素不足可能由先天性胰島功能缺陷、1型糖尿病早期、感染誘發(fā)代謝紊亂等因素引起，常伴隨多飲多尿、體重下降、乏力等癥狀。
甘舒霖R 人胰島素注射液
生產(chǎn)廠家：通化東寶藥業(yè)股份有限公司
功能主治：1型或2型糖尿病
用法用量：使用方法: 胰島素的使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指示選擇適當(dāng)劑型、劑量和注射時(shí)間。本品通常用皮下注射的方式給藥，也可采用肌肉注射或靜脈注射的方式給藥。 1.本品為無(wú)色澄明液體，一般于早晚餐前15分鐘左右皮下注射，但需由醫(yī)生根據(jù)每位患者的病情決定適宜的注射時(shí)間。 2.準(zhǔn)備胰島素的方法: 按照胰島素注射筆的使用方法，將筆芯正確裝入筆芯架后，再安裝好東寶針。 轉(zhuǎn)動(dòng)劑量調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)整到所需的劑量。 取下針帽，排盡氣泡后，即可注射，注意在使用過(guò)程中切勿使針頭接觸任何物品，以防污染。 3.注射部位的選擇: 注射部位應(yīng)選擇皮膚較松的部位，如上臂、大腿、臀部及腹部等，注射部位要輪流交替，兩周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射兩次，每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1厘米左右。 4.正確注射方法: 選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，1~2分鐘揮發(fā)后，用手捏起或按平以固定注射部位的皮膚，將注射器針頭與皮膚形成約45度角，刺入皮膚，注射胰島素，抽出針頭后用消毒棉球輕壓注射部位數(shù)秒鐘，但不要按摩注射部位，以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。 使用劑量: 因每位糖尿病患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時(shí)間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或運(yùn)動(dòng)量的影響，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 患有惡心、嘔吐等疾病時(shí):或在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后;準(zhǔn)備旅行時(shí)，都必須與您的醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)和醫(yī)生討論調(diào)整胰島素的劑量。
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飲食管理是基礎(chǔ)干預(yù)手段。需保證每日碳水化合物定時(shí)定量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋。避免高糖零食和含糖飲料，采用少量多餐模式穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
血糖監(jiān)測(cè)對(duì)治療方案調(diào)整至關(guān)重要。建議每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)一次指尖血糖，記錄波動(dòng)曲線。若反復(fù)出現(xiàn)低于3.9mmol/L的低血糖反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胰島功能。
藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。臨床常用重組人胰島素注射液控制血糖，門冬胰島素用于餐后血糖調(diào)節(jié)，甘精胰島素提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。部分病例可能需胰高血糖素應(yīng)急處理嚴(yán)重低血糖。
遺傳代謝病篩查不可忽視。對(duì)于嬰幼兒期發(fā)病者，需通過(guò)基因檢測(cè)排除Wolfram綜合征等罕見(jiàn)病。這類疾病除胰島素缺乏外，往往伴有視力障礙、尿崩癥等多元內(nèi)分泌異常。
出現(xiàn)持續(xù)饑餓感、冷汗、震顫等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充15克快速吸收碳水化合物如果汁、葡萄糖片。癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作需急診處理，排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
