胃穿孔患者可以適量吃米湯、藕粉、蒸蛋羹、嫩豆腐、南瓜泥等易消化食物。胃穿孔是胃壁全層破損的急癥，飲食需嚴格遵循醫(yī)囑，避免刺激胃腸負擔(dān)。
一、食物
1、米湯
米湯富含碳水化合物且不含固體殘渣，能提供基礎(chǔ)能量而不增加胃腸蠕動負擔(dān)。煮沸后冷卻至溫?zé)岬拿诇尚纬杀Ｗo性黏膜層，適合胃穿孔恢復(fù)初期流質(zhì)飲食階段。需注意少量多次喂食，避免一次性攝入過多。
2、藕粉
藕粉沖泡后形成膠狀溶液，具有吸附胃酸和保護潰瘍面的作用。其低纖維特性不會對穿孔部位造成機械刺激，適合術(shù)后腸道功能初步恢復(fù)時食用。建議調(diào)制成稀糊狀，溫度控制在40攝氏度左右。
3、蒸蛋羹
蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，有助于組織修復(fù)。其柔軟質(zhì)地?zé)o需咀嚼即可吞咽，能減少胃部機械摩擦。制作時應(yīng)去除蛋清膜，避免添加油脂或調(diào)味品，每日攝入量不超過200克。
4、嫩豆腐
嫩豆腐含大豆蛋白和鈣質(zhì)，經(jīng)發(fā)酵后更易消化吸收。其細膩質(zhì)地不會刺激創(chuàng)面，適合胃穿孔保守治療期間補充營養(yǎng)。選擇內(nèi)酯豆腐為佳，食用前需煮沸消毒，避免冷食。
5、南瓜泥
南瓜泥含果膠和胡蘿卜素，能在胃壁形成保護膜。其低酸低纖維特性符合胃穿孔飲食要求，蒸煮至完全軟爛后過篩食用更安全。可搭配少量山藥增強健脾效果，但需排除過敏可能。
二、藥物
1、鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護性凝膠層，適用于胃穿孔保守治療。該藥能吸附膽汁酸并促進黏膜修復(fù)，但長期使用可能影響磷吸收，需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
2、奧美拉唑
奧美拉唑通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。對術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有效，使用期間需注意肝功能監(jiān)測，避免與氯吡格雷聯(lián)用。
3、生長抑素
生長抑素可降低胃腸分泌和蠕動，促進穿孔自然愈合。適用于未發(fā)生腹膜炎的局限性穿孔，需靜脈給藥并嚴格控制輸液速度，警惕血糖波動。
4、頭孢呋辛
頭孢呋辛作為二代頭孢菌素，能覆蓋消化道常見致病菌。用于胃穿孔合并感染預(yù)防，用藥前需進行皮試，注意觀察過敏反應(yīng)和腸道菌群失調(diào)癥狀。
5、蒙脫石散
蒙脫石散可吸附消化道內(nèi)病原體及其毒素，減輕腹腔感染風(fēng)險。配合抗生素使用效果更佳，但需與其它藥物間隔兩小時服用，避免影響藥效。
胃穿孔患者恢復(fù)期應(yīng)嚴格禁食-流質(zhì)-半流質(zhì)的漸進式飲食過渡，每2-3小時進食一次且單次不超過200毫升。避免過熱過冷、辛辣刺激及高纖維食物，所有食材需保持新鮮并充分烹煮。術(shù)后三個月內(nèi)禁止飲酒、咖啡和碳酸飲料，定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)，營養(yǎng)不良者可酌情補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
