利培酮口服溶液主要用于治療精神分裂癥等精神障礙，用藥時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、劑量調(diào)整原則及用藥依從性管理。
利培酮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用時可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，與抗高血壓藥物聯(lián)用可能增加體位性低血壓風(fēng)險。該藥物通過肝臟CYP2D6酶代謝，與帕羅西汀等強(qiáng)效CYP2D6抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)避免飲酒及飲用葡萄柚汁，可能影響藥物代謝。
妊娠期婦女使用可能增加胎兒錐體外系癥狀風(fēng)險，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。老年癡呆相關(guān)精神病患者使用可能增加腦血管事件概率。嚴(yán)重肝腎功能不全者需降低起始劑量，兒童用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
常見不良反應(yīng)包括靜坐不能、肌張力障礙等錐體外系反應(yīng)，以及體重增加、催乳素升高等代謝異常。用藥初期需重點(diǎn)監(jiān)測QT間期延長、體溫調(diào)節(jié)異常等嚴(yán)重反應(yīng)。出現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直等惡性綜合征癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
治療初期應(yīng)從最低有效劑量開始，根據(jù)療效和耐受性逐步調(diào)整。肝功能不全者起始劑量減半，CYP2D6慢代謝者日劑量不超過推薦量的50%。老年患者每日最大劑量通常不超過年輕患者的70%，調(diào)整間隔不少于1周。
漏服藥物時若接近下次用藥時間不應(yīng)補(bǔ)服，禁止擅自加倍劑量。需定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及心電圖。長期用藥者每6個月評估代謝指標(biāo)，出現(xiàn)明顯體重增加或血糖異常應(yīng)及時干預(yù)。停藥需逐漸減量，突然停藥可能引起戒斷反應(yīng)。
使用利培酮口服溶液期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈體位變化防止跌倒。飲食注意控制高糖高脂食物攝入，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動有助于改善代謝異常。照料者需觀察患者情緒變化及行為異常，記錄用藥反應(yīng)并及時向醫(yī)生反饋。儲存時應(yīng)避光密封置于兒童無法接觸處，開封后超過規(guī)定時限須廢棄。
