杞菊地黃丸和六味地黃丸的主要區別在于成分與適應癥，六味地黃丸適用于腎陰虛證，杞菊地黃丸在六味基礎上增加枸杞、菊花，更適用于肝腎陰虛伴目赤眩暈者。
1、成分差異
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥材組成，核心功效為滋補腎陰。杞菊地黃丸在六味基礎上增加枸杞、菊花兩味藥材，枸杞滋補肝腎，菊花清肝明目，使全方兼具養肝明目之效。
2、適應癥不同
六味地黃丸主治腎陰虛引起的腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴遺精等癥。杞菊地黃丸除改善腎陰虛癥狀外，更針對肝腎陰虛導致的視物昏花、眼干澀痛、眩暈頭痛等眼部及頭部不適，常見于長期用眼過度或中老年人群。
3、作用側重
六味地黃丸以補腎填精為主，調節下焦腎陰不足。杞菊地黃丸在補腎同時強化平肝潛陽功能，通過枸杞補肝血、菊花清肝火，形成肝腎同調的治療特點，對高血壓、更年期綜合征伴視力下降者更為適用。
4、禁忌區別
兩者均忌用于陽虛怕冷、便溏者。杞菊地黃丸因菊花性涼，脾胃虛寒者慎用。六味地黃丸長期服用可能影響消化功能，需配伍健脾藥物。感冒發熱期間均須停用，避免閉門留寇。
5、現代應用
六味地黃丸多用于慢性腎炎、糖尿病等腎陰虧虛型疾病。杞菊地黃丸更廣泛應用于干眼癥、早期白內障、視疲勞等眼科疾病，以及高血壓、神經性頭痛等肝陽上亢病癥的輔助治療。
選擇藥物時需辨證施治，腎陰虛為主選六味地黃丸，兼有眼干眩暈則用杞菊地黃丸。服用期間忌辛辣油膩，避免熬夜耗傷陰液。中成藥雖為傳統制劑，仍需在中醫師指導下使用，尤其慢性病患者需定期復診調整用藥。兩類藥物均不建議自行長期服用，癥狀緩解后可通過食療如黑芝麻、桑葚等鞏固療效。
