一、初次面診
前段時(shí)間天氣還熱的時(shí)候，那天正好輪值門診班，一位中年婦女捂著肚子走了進(jìn)來，神情比較痛苦，坐下來就訴說著自己的癥狀，原來在2天前唐大姐因?yàn)閳D方便，也是因?yàn)槎亲羽I，回到家就直接吃了一些隔夜剩下的飯菜，也沒有加熱，導(dǎo)致過了數(shù)個(gè)小時(shí)后，出現(xiàn)了肚子痛，以肚臍周圍為主，而且還出現(xiàn)了拉肚子，總共拉了將近10余次，感覺惡心欲嘔、口干，在家自己熱敷和喝熱水的方式進(jìn)行觀察，結(jié)果腹痛、腹瀉的癥狀沒有緩解，這才來到門診就診。根據(jù)唐大姐的癥狀來看，有可能是急性腸炎的可能，故擬“急性腸炎”收住入院進(jìn)一步檢查和治療。
二、治療經(jīng)過
唐大姐辦理好住院手續(xù)后，為明確疾病及緩解唐大姐的不適，馬上為她進(jìn)行查體，提示體溫36.5℃，血壓122/68mmhg，腹平軟，肚臍周圍壓痛，沒有反跳痛，肝腎區(qū)沒有叩擊痛，腸鳴音比較活躍，約6次每分鐘。完善了電解質(zhì)提示血鉀3.35mmol/l，血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、甲狀腺功能、大便培養(yǎng)等檢查都未見明顯的異常情況，而且心電圖也是正常心電圖，腹部CT也未見明顯異常，當(dāng)前結(jié)合陳大姐的病史、查體及相關(guān)檢查，考慮她此次腹痛、腹瀉的原因?yàn)榧毙阅c炎，而且反復(fù)的腹瀉，已經(jīng)導(dǎo)致身體的電解質(zhì)水平的紊亂。
針對(duì)唐大姐的病情，為她制定了以下的治療方案：飲食上當(dāng)前要進(jìn)食一些好消化的食物為主，而且不可進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物，避免對(duì)胃腸道造成刺激，最好是吃點(diǎn)粥、米湯、面線等食物為好；因?yàn)樘拼蠼愀篂a次數(shù)較多，而且還伴有口干的表現(xiàn)，存在脫水的表現(xiàn)，所以建議她如果沒有嘔吐的情況，可以適當(dāng)?shù)亩囡嬎部梢詻_服一些口服補(bǔ)液鹽，進(jìn)行補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，必要時(shí)口服氯化鉀糾正低血鉀；注意休息，注意監(jiān)測體溫、尿量的情況，藥物方面予以口服“雙歧桿菌三聯(lián)活菌”調(diào)節(jié)腸道菌群、“蒙脫石散”收斂止瀉、間苯三酚”止痛、抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。
三、治療效果
唐大姐住院后積極的配合檢查和治療，通過飲食習(xí)慣的控制和藥物的治療，在住院治療6天后，唐大姐腹痛、腹瀉、惡心等癥狀較前明顯緩解，每天可解1次成形大便，精神頭也變好了，食欲也恢復(fù)同前，開心的辦理了出院，囑咐她以后切記不可隨意吃隔夜菜，要注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。
治療期間和以后飲食上注意安全衛(wèi)生，隔夜菜少吃。
保持積極樂觀的心態(tài)，避免緊張、焦慮等情緒。
注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
平時(shí)飲食多以清淡為主，以防病癥復(fù)發(fā)，不能暴飲暴食，最好是吃點(diǎn)粥、米湯、面線等食物為好，不能吃太多辛辣刺激，油膩的食物，防止對(duì)胃腸道造成刺激
五、個(gè)人感悟
急性腸炎的出現(xiàn)令患者非常的痛苦，而且急性腸炎的出現(xiàn)非常的突然，令很多患者都手足無措，所以我們要懂得一些急性腸炎的知識(shí)：急性腸炎，在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。急性腸炎的癥狀比較明顯，急性腸炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，急性腸炎治療起來比較麻煩，所以要根據(jù)實(shí)際情況，選擇適合的治療方法。類似于陳大姐一樣是因?yàn)槌粤烁粢共藢?dǎo)致急性腸炎的發(fā)作，相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯感染指標(biāo)升高，所以在治療上沒有常規(guī)進(jìn)行抗感染治療，但是通過上述治療也取得很好的治療效果。所以在發(fā)生腸炎時(shí)，應(yīng)該盡早就診治療。
