睪丸扭轉切除后可通過評估剩余睪丸功能、激素替代治療、輔助生殖技術等方式維持生育能力。睪丸扭轉通常由先天性解剖異常、劇烈運動、外傷、睪丸鞘膜異常、低溫刺激等原因引起。
1、剩余睪丸功能：
單側睪丸切除后，剩余睪丸可能代償性增大并維持正常生精功能。臨床建議術后3-6個月進行精液分析，約60%患者精液參數可達到正常水平。日常需避免高溫環境、緊身褲等影響生精功能的因素。
2、激素水平監測：
睪丸間質細胞受損可能導致睪酮分泌不足，表現為性欲減退、疲勞等癥狀。需定期檢測游離睪酮、促黃體生成素等指標，當血清睪酮＜300ng/dl時，可考慮十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物補充。
3、輔助生殖技術：
嚴重少弱精癥患者可采用睪丸穿刺取精術聯合體外受精。對于無精癥病例，供精人工授精或領養是可行選擇。精子冷凍保存建議在青春期后盡早進行，尤其適用于對側睪丸存在潛在風險者。
4、解剖異常因素：
睪丸扭轉可能與鐘擺畸形、鞘膜腔過大等先天因素有關，通常表現為突發陰囊劇痛、睪丸位置上移等癥狀。預防性固定對側睪丸可降低扭轉復發風險，手術方式包括睪丸肉膜固定術、睪丸白膜縫合術。
5、心理干預支持：
生育焦慮是術后常見心理問題，認知行為療法可改善負面情緒。建議加入男性不育患者互助小組，配偶共同參與心理咨詢能顯著提升治療依從性。
術后飲食應增加鋅牡蠣、牛肉、硒巴西堅果、海魚等微量元素攝入，規律進行游泳、快走等溫和運動。每半年復查陰囊超聲和性激素六項，避免摩托車騎行等可能造成會陰壓迫的活動。夜間睡眠建議采用仰臥位減輕陰囊壓力，洗澡時注意雙側睪丸位置對稱性檢查。
