石女不會(huì)來(lái)例假，通常由先天性無(wú)陰道、子宮發(fā)育異常、染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖道閉鎖等原因引起，可通過(guò)陰道成形術(shù)、激素替代療法、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、先天性無(wú)陰道：
部分石女因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致陰道缺失，常合并無(wú)子宮或始基子宮。這類患者無(wú)子宮內(nèi)膜脫落周期，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。建議青春期后通過(guò)陰道成形術(shù)重建生殖道，術(shù)后需使用陰道模具維持通暢。
2、子宮發(fā)育異常：
幼稚子宮或殘角子宮等畸形使子宮內(nèi)膜面積不足，無(wú)法形成規(guī)律月經(jīng)。可能與孕期母體接觸致畸物有關(guān)，通常伴有周期性下腹痛。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行子宮矯形手術(shù)。
3、染色體異常：
45X特納綜合征等染色體疾病會(huì)導(dǎo)致性腺發(fā)育不全，卵巢功能衰竭使雌激素分泌不足。這類患者除閉經(jīng)外，多伴有身材矮小、頸蹼等體征，需長(zhǎng)期服用戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí)，促性腺激素釋放不足影響月經(jīng)來(lái)潮。常見于過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素，表現(xiàn)為乳房發(fā)育不良、陰毛稀疏。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)減少有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
5、生殖道閉鎖：
處女膜閉鎖或陰道橫隔會(huì)阻礙經(jīng)血排出，雖存在月經(jīng)周期但表現(xiàn)為隱經(jīng)。這類患者青春期后會(huì)出現(xiàn)周期性腹痛，需手術(shù)切開閉鎖部位，術(shù)后需預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
日常需保證每日攝入30g大豆異黃酮或50g動(dòng)物肝臟補(bǔ)充雌激素，每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳改善盆腔血液循環(huán)，每月記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)卵巢功能。建議每半年復(fù)查盆腔超聲和激素六項(xiàng)，心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或泌尿系統(tǒng)壓迫癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
