干性濕疹可通過保濕劑、糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、抗組胺藥、抗生素等藥物治療。干性濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環境干燥、遺傳因素、過敏反應等原因引起。
1、保濕修復：
皮膚屏障功能受損是干性濕疹的核心發病機制。尿素軟膏、凡士林、神經酰胺乳液等保濕劑能補充角質層脂質，修復皮脂膜。建議每日涂抹2-3次，沐浴后3分鐘內使用效果最佳。嚴重者可選擇含5%-10%尿素的強效保濕產品。
2、抗炎治療：
中重度炎癥需外用糖皮質激素控制。氫化可的松軟膏適用于面部等薄嫩皮膚，丙酸氟替卡松乳膏針對軀干四肢皮損，鹵米松乳膏用于頑固性厚皮損。使用周期不超過2周，需遵醫囑階梯減量。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可作為長期維持治療。
3、止癢管理：
劇烈瘙癢影響生活質量時可口服抗組胺藥。氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥嗜睡副作用較小，適合日間使用。夜間瘙癢明顯者聯用酮替芬或苯海拉明。合并神經性瘙癢可嘗試加巴噴丁。
4、繼發感染：
搔抓導致的繼發細菌感染需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染合并時聯用酮康唑乳膏。廣泛感染者需口服頭孢氨芐或阿奇霉素。感染控制后應立即恢復保濕治療。
5、免疫調節：
頑固性病例可考慮短期系統用藥。潑尼松等口服激素適用于急性發作，環孢素用于成人難治性病例。新型生物制劑如度普利尤單抗針對Th2通路炎癥因子，需嚴格評估適應癥。
干性濕疹患者需建立長期護理方案。冬季保持室內濕度40%-60%，選擇棉質透氣衣物。避免過度清潔，禁用堿性沐浴露。飲食補充亞麻籽油、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物。適度進行游泳、瑜伽等低刺激運動有助于緩解癥狀。瘙癢發作時可冷敷或輕拍代替搔抓。每3個月復診評估藥物調整需求。
