胃底折疊術可能引發胃食管反流病、吞咽困難、胃排空延遲、腹脹氣綜合征及術后感染等并發癥。手術風險主要與操作技術、患者基礎疾病和術后護理有關。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、胃食管反流：
胃底折疊術通過加固賁門抗反流屏障，但過度折疊可能造成賁門過度狹窄，導致胃酸反流至食管。典型癥狀包括胸骨后灼痛、反酸，夜間平臥時加重。可通過質子泵抑制劑如奧美拉唑緩解，嚴重者需內鏡下擴張治療。
2、吞咽困難：
約15%-20%患者術后早期出現吞咽梗阻感，多因折疊部位水腫或縫合過緊所致。固體食物吞咽困難較液體更明顯，多數在術后1-2個月自行緩解。持續癥狀需行食管測壓評估，必要時行球囊擴張術。
3、胃排空延遲：
手術改變胃底解剖結構可能影響胃蠕動功能，表現為餐后飽脹、惡心嘔吐。胃電圖檢查可見胃動過緩，輕癥通過少食多餐改善，重癥需使用多潘立酮等促胃動力藥，極少數需手術松解折疊部位。
4、腹脹氣綜合征：
術后胃內氣體排出受阻，患者常主訴上腹膨隆、頻繁噯氣。與折疊后胃底氣體儲存空間改變有關，建議避免碳酸飲料、進食時細嚼慢咽，必要時可使用二甲硅油散吸附氣體。
5、術后感染：
腹腔鏡手術感染率低于2%，但糖尿病患者或免疫功能低下者風險增高。表現為發熱、切口紅腫滲液，需及時進行血常規及影像學檢查。經驗性使用頭孢曲松等抗生素，膿腫形成需穿刺引流。
術后應遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食原則，避免辛辣刺激及高脂食物。每日分6-8次少量進食，餐后保持直立位30分鐘。恢復期可進行散步等低強度運動，但三個月內禁止仰臥起坐等腹壓增高動作。定期復查胃鏡評估折疊部位狀態，出現持續嘔吐、嘔血或體重驟降需立即就醫。
