狐臭患者通常自己能聞到異味。狐臭醫學稱腋臭的氣味感知與汗腺分泌、細菌分解和個人敏感度有關，主要有汗腺活躍度、清潔頻率、衣物材質、環境溫度和情緒狀態等因素影響。
1、汗腺活躍度：
大汗腺分泌的汗液本身無味，但被皮膚表面細菌分解后會產生不飽和脂肪酸和氨類物質，形成特殊氣味。青春期后大汗腺發育旺盛，分泌量增加，氣味更明顯。患者自身汗腺分布密集或分泌旺盛時，更容易察覺到異味。
2、清潔頻率：
每日清潔不足會導致腋下細菌繁殖加速，加重異味。夏季或運動后未及時清洗，汗液與細菌混合時間延長，氣味會更濃烈。部分患者因長期處于氣味環境中產生嗅覺疲勞，可能暫時忽略異味，但間歇期仍可感知。
3、衣物材質：
化纖類衣物透氣性差，汗液不易蒸發，會持續滋生細菌并滯留氣味分子。穿著此類衣物時，體溫升高會使氣味更易被自身鼻腔捕捉。純棉或抗菌面料能減少異味積聚，降低自我感知強度。
4、環境溫度：
高溫環境下汗腺分泌量增加，氣味揮發速度加快。密閉空間如車內、電梯內，氣味分子濃度升高，自我感知更明顯。空調房等干燥環境可能減弱氣味傳播，但近距離活動時仍可察覺。
5、情緒狀態：
緊張焦慮時交感神經興奮，刺激大汗腺分泌更多富含蛋白質的汗液。此時細菌分解作用增強，短時間內產生強烈氣味。部分患者因擔心異味被他人察覺而產生心理暗示，對自身氣味的敏感度會主觀性增強。
日常建議選擇寬松透氣的衣物，每日用中性沐浴露清潔腋下，必要時可使用含氯化鋁的止汗劑。飲食上減少洋蔥、大蒜等含硫食物攝入，保持規律作息以調節內分泌。若異味嚴重影響社交，可考慮微波治療或手術等醫療干預，但需經專業醫生評估。同時需注意，過度清潔或使用強效脫毛產品可能破壞皮膚屏障，反而加重細菌滋生。
