兒童肥胖可能對身高發育產生負面影響。肥胖會導致生長激素分泌異常，加速骨骺閉合，從而限制骨骼縱向生長潛力。
脂肪組織過度堆積會干擾生長激素-胰島素樣生長因子軸功能，導致生長激素分泌減少。肥胖兒童血液中較高的瘦素水平可能促使下丘腦提前啟動青春期發育，骨骺閉合時間較正常體重兒童平均提前1-2年。腹部脂肪堆積產生的炎癥因子還會抑制軟骨細胞增殖，直接影響長骨生長板的活性。
學齡前肥胖對最終身高的影響相對較小，此階段干預效果最佳。青春期前持續肥胖的兒童，其預測成年身高可能比遺傳靶身高低3-5厘米。進入青春期后，肥胖合并性早熟的情況會使生長周期縮短更明顯，部分男孩最終身高可能不足170厘米，女孩不足155厘米。
控制體重需采取綜合措施，每日保證60分鐘中高強度運動如跳繩、游泳，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及深色蔬菜比例。建立規律作息習慣，睡前2小時避免接觸電子屏幕。定期監測生長曲線和骨齡變化，由專業醫師評估是否需要內分泌干預。家長應避免過度強調減重，重點關注孩子飲食行為和運動習慣的長期改善。
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