判斷孩子是否散光需觀察其日常用眼行為和視力表現(xiàn)，散光主要表現(xiàn)為視物模糊、瞇眼、頻繁揉眼或歪頭看東西。
散光屬于屈光不正的一種，與角膜或晶狀體曲率異常有關(guān)。兒童散光常見(jiàn)癥狀包括看遠(yuǎn)處或近處物體時(shí)出現(xiàn)重影、眼睛易疲勞、閱讀困難。部分孩子會(huì)因視物不清而出現(xiàn)頭痛或眼部不適，尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后癥狀加重。輕度散光可能無(wú)明顯癥狀，但中高度散光會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育，需及時(shí)干預(yù)。
1、行為觀察法：
注意孩子是否經(jīng)常揉眼、眨眼或瞇眼視物，這些動(dòng)作可能是為了暫時(shí)改善模糊影像。看電視時(shí)習(xí)慣靠近屏幕，或閱讀書(shū)本時(shí)距離過(guò)近，都可能是散光的信號(hào)。若發(fā)現(xiàn)孩子常側(cè)頭或斜視看東西，可能與散光導(dǎo)致的視物變形有關(guān)。學(xué)齡期兒童出現(xiàn)寫(xiě)字歪斜、抄寫(xiě)困難，也需考慮視力問(wèn)題。
2、視力篩查法：
3歲以上兒童應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查，標(biāo)準(zhǔn)視力表檢測(cè)發(fā)現(xiàn)單眼或雙眼視力低于同齡正常值需警惕。使用散光表檢測(cè)時(shí)，若孩子報(bào)告各方向線條清晰度不一致，提示可能存在散光。電腦驗(yàn)光儀可初步測(cè)量角膜曲率，角膜地形圖能更精準(zhǔn)顯示散光軸位和度數(shù)。對(duì)于表達(dá)能力有限的幼兒，可采用優(yōu)先注視法等客觀檢查手段。
3、專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
眼科醫(yī)生通過(guò)綜合驗(yàn)光可確診散光，包括視網(wǎng)膜檢影、主覺(jué)驗(yàn)光和角膜曲率測(cè)量。75度以上的散光可能需配鏡矯正，150度以上散光可能影響視覺(jué)發(fā)育，需密切隨訪。規(guī)則散光可通過(guò)柱鏡矯正，不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。合并弱視者需同時(shí)進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓(xùn)練。
建議每半年帶孩子做一次視力檢查，尤其是有家族屈光不正史者。日常注意控制用眼時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。飲食中多補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜，避免高糖飲食影響眼球壁發(fā)育。閱讀時(shí)保持30厘米距離，每40分鐘休息10分鐘，選擇光線均勻的環(huán)境學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)異常視物行為應(yīng)及時(shí)就診，6歲前是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，早干預(yù)可避免不可逆視力損傷。
