人流后彩超發(fā)現(xiàn)宮腔積血可通過藥物促排、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式處理，是否需清宮需結(jié)合積血量及癥狀判斷。宮腔積血多由子宮收縮乏力、凝血功能異常、術(shù)后感染、宮頸粘連、胚胎殘留等因素引起，常伴隨下腹墜痛、異常出血、發(fā)熱等癥狀。
1、藥物促排：
子宮收縮劑如縮宮素、卡前列甲酯可增強(qiáng)宮縮力促進(jìn)積血排出；活血化瘀類中成藥如益母草顆粒、新生化顆粒輔助改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測出血量變化，若持續(xù)增多需警惕活動性出血。
2、中醫(yī)調(diào)理：
艾灸關(guān)元穴、子宮穴等可溫經(jīng)散寒；中藥足浴選用當(dāng)歸、川芎等藥材促進(jìn)血液循環(huán)。針灸三陰交、血海穴等穴位能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
3、物理治療：
低頻脈沖電刺激通過生物反饋增強(qiáng)子宮肌電活動；局部熱敷采用40℃左右暖水袋每日2次，每次20分鐘緩解肌肉痙攣。治療期間需避免腹部受壓。
4、感染防控：
宮腔積血合并感染時需用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。體溫超過38℃或分泌物異味明顯者，可能需靜脈給藥聯(lián)合宮腔引流。
5、手術(shù)評估：
積血超過50ml或持續(xù)2周未吸收者考慮超聲引導(dǎo)下清宮，宮腔鏡手術(shù)可同時處理粘連或殘留組織。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天。
恢復(fù)期保持外陰清潔每日溫水清洗2次，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜補(bǔ)充高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，但避免跑跳等劇烈活動。術(shù)后1周、1個月需復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，異常出血或腹痛加劇應(yīng)立即就診。
