喉癌手術后痰多咳嗽可能與手術創(chuàng)傷刺激、呼吸道分泌物增加、咽喉功能未完全恢復、肺部感染、吻合口炎癥等因素有關，可通過霧化治療、藥物控制、體位引流、呼吸訓練、營養(yǎng)支持等方式緩解。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、手術創(chuàng)傷：
喉部手術切除腫瘤時可能損傷黏膜及神經(jīng)，局部水腫刺激氣管產(chǎn)生反射性咳嗽。術后早期建議保持半臥位減少咽喉刺激，每日用生理鹽水含漱清潔口腔。
2、分泌物滯留：
手術改變咽喉解剖結(jié)構(gòu)后纖毛運動減弱，痰液易滯留引發(fā)咳嗽。可進行超聲霧化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索，配合叩背排痰每日3次，每次10分鐘。
3、功能代償：
聲門閉合功能未完全恢復時，氣流通過改變易誘發(fā)咳嗽。術后2周起可進行吞咽功能訓練，如空咽練習、冰刺激訓練，逐步恢復咽喉肌肉協(xié)調(diào)性。
4、感染因素：
痰多咳嗽可能與肺部感染或吻合口炎癥有關，通常伴隨發(fā)熱、膿性痰等癥狀。需進行痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。
5、胃酸反流：
術后胃食管反流刺激咽喉可加重癥狀，表現(xiàn)為夜間平臥時咳嗽加劇。建議睡前3小時禁食，服用奧美拉唑抑制胃酸，抬高床頭15-20度睡眠。
術后需保證每日1500ml溫水攝入稀釋痰液，選擇魚肉、蒸蛋等高蛋白軟食促進傷口愈合。咳嗽劇烈時可用手掌按壓頸部手術區(qū)減輕震動痛，術后6周內(nèi)避免跑步、游泳等劇烈運動。如出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難需立即復查喉鏡排除吻合口瘺。
