智齒冠周炎通常需聯合使用抗生素、消炎止痛藥和局部抗菌藥物,常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、布洛芬及氯己定含漱液。
1、抗生素:

細菌感染是智齒冠周炎的主要病因,抗生素可針對性控制感染。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成發揮廣譜抗菌作用,適用于鏈球菌等常見致病菌;甲硝唑則針對厭氧菌感染,常與阿莫西林聯用增強療效。用藥期間需觀察過敏反應及胃腸道不適等副作用。
2、消炎止痛藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解牙齦紅腫熱痛等癥狀,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。對乙酰氨基酚適用于無法耐受布洛芬的患者,但需注意兩者均可能引起消化道刺激,避免空腹服用。
3、局部抗菌劑:

氯己定含漱液可直接作用于患處,減少口腔細菌負荷并抑制牙菌斑形成。使用時可稀釋后含漱,每日2-3次,配合生理鹽水沖洗能增強清潔效果。偶見短暫味覺改變或牙齒著色等不良反應。
4、輔助藥物:
地塞米松貼膜適用于嚴重腫脹病例,通過局部緩釋糖皮質激素快速消炎。維生素B族藥物可輔助改善因張口受限導致的營養攝入不足,促進黏膜修復。
5、中藥制劑:
西帕依固齦液等中成藥含沒食子酸等成分,具有收斂止血、消腫鎮痛作用。聯合西醫治療時可縮短病程,但需辨證使用,避免與西藥發生相互作用。

智齒冠周炎急性期建議選擇軟質或流質飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及過硬食物加重牙齦損傷。進食后使用沖牙器清潔口腔盲袋,配合淡鹽水漱口維持口腔酸堿平衡。若出現持續發熱、張口度小于兩指或頜面部腫脹擴散,需立即就醫評估是否需切開引流。康復期可練習張口訓練預防關節僵硬,定期口腔檢查監測智齒生長方向。








