肝膿腫穿刺可通過超聲引導、抗生素預防等方式降低風險，潛在并發癥包括出血、感染、膽瘺、氣胸、臟器損傷。
1、出血風險：
肝臟血供豐富，穿刺可能損傷肝內血管導致出血。輕度出血表現為穿刺點滲血，嚴重者可出現腹腔內出血甚至失血性休克。術前需完善凝血功能檢查，術后加壓包扎并監測血紅蛋白變化。
2、感染擴散：
穿刺操作可能將膿液帶入腹腔或血液，引發腹膜炎或敗血癥。典型表現為寒戰高熱、白細胞升高。需在穿刺前靜脈應用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素，嚴格無菌操作。
3、膽道損傷：
穿刺針誤穿膽管可能導致膽汁漏出，形成膽瘺或膽汁性腹膜炎。患者出現右上腹持續性疼痛伴黃疸。術中需避開擴張膽管，術后留置引流管觀察膽汁性狀。
4、胸腔并發癥：
高位肝膿腫穿刺可能刺破膈肌導致氣胸或胸腔積液。表現為突發胸痛、呼吸困難。需在超聲實時引導下選擇安全進針路徑，術后拍攝胸片排查。
5、鄰近器官損傷：
解剖變異或操作失誤可能損傷結腸、腎臟等相鄰臟器。術前需通過CT明確膿腫與周圍器官關系，采用最短穿刺路徑，避免多次反復穿刺。
術后需臥床休息24小時，監測生命體征變化，避免劇烈咳嗽或用力排便。飲食選擇低脂高蛋白流質如魚湯、蒸蛋，逐步過渡到軟食。恢復期可進行散步等輕度活動，2周內禁止提重物。穿刺部位保持干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液，出現持續發熱或腹痛加劇需立即返院復查腹部CT。
