為什么會耳朵里流膿水

耳朵流膿水通常由外耳道炎、中耳炎或鼓膜穿孔等耳部感染性疾病引起。膿性分泌物可能伴隨耳痛、聽力下降或耳悶感，需根據病因采取針對性治療。

外耳道炎是常見誘因之一，多因挖耳損傷或游泳進水導致細菌感染。急性期表現為耳道紅腫、灼熱感，慢性期可見黃色分泌物。治療需清除耳道分泌物，局部使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染，嚴重時需口服頭孢類抗生素。

化膿性中耳炎多見于感冒后，病原體經咽鼓管侵入中耳腔。特征為搏動性耳痛伴膿液流出，體溫可能升高。急性期需足量使用阿莫西林克拉維酸鉀，配合苯酚甘油滴耳液消炎止痛。若反復發作形成慢性中耳炎，可能需鼓室成形術治療。

鼓膜穿孔除感染因素外，還可能由氣壓傷或外傷引起。穿孔后出現耳道溢液、耳鳴及傳導性耳聾。小穿孔可通過禁水入耳和抗生素預防感染自愈，大穿孔需行鼓膜修補術。日常需避免用力擤鼻，防止逆行感染。

真菌性外耳道炎易被誤診，典型表現為奇癢難忍和豆渣樣分泌物。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，同時保持耳道干燥。糖尿病患者更易復發，需同步控制血糖。

若膿液帶血或持續兩周未愈，需警惕膽脂瘤型中耳炎等嚴重病變。兒童反復流膿可能伴腺樣體肥大，必要時應切除病灶。任何耳部流膿情況均建議盡早就診耳鼻喉科，避免自行沖洗造成感染擴散。