畸形精子癥是指精液中異常形態(tài)精子比例超過正常范圍通常＞96%，屬于男性不育的常見病因之一。世界衛(wèi)生組織WHO第五版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，正常形態(tài)精子比例低于4%即可診斷為畸形精子癥。
畸形精子癥主要與以下因素有關(guān)：
精子發(fā)育異常可能與長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境有關(guān)，如頻繁泡溫泉、穿緊身褲等，高溫會(huì)干擾睪丸生精功能。建議避免陰囊局部高溫，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。
內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能減退、垂體瘤等疾病會(huì)影響睪酮分泌，導(dǎo)致生精過程受阻。這類患者常伴有性欲減退、體毛稀疏等癥狀，需通過激素替代治療改善。
生殖系統(tǒng)感染如附睪炎、前列腺炎等可能引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷精子DNA完整性。患者可能出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰部脹痛，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗氧化劑。
染色體異常如克氏綜合征47，XXY等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞分化障礙。這類患者往往伴有睪丸體積縮小、第二性征發(fā)育不良，需通過遺傳咨詢?cè)u(píng)估生育方案。
不良生活習(xí)慣包括吸煙、酗酒等行為會(huì)顯著增加精子畸形率。煙草中的尼古丁和酒精代謝產(chǎn)物可直接破壞精子頂體結(jié)構(gòu)，建議至少提前三個(gè)月戒除煙酒。
對(duì)于畸形精子癥患者，可考慮服用左卡尼汀、輔酶Q10等改善精子質(zhì)量的藥物，嚴(yán)重者需通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生育。建議備孕前進(jìn)行至少兩次精液復(fù)查，結(jié)果異常時(shí)應(yīng)至生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步檢查。
