晚上女性一直干嘔可能與妊娠反應、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃食管反流病、精神因素等原因引起。干嘔是胃內容物反流至咽喉但未吐出的現象，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、妊娠反應
育齡期女性出現持續性干嘔需優先排除妊娠。妊娠早期體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸黏膜，表現為晨起或夜間干嘔，可能伴隨乳房脹痛、停經等癥狀。可通過驗孕棒初步篩查，確診需結合血HCG檢測。日常建議少食多餐，避免空腹，可適量食用蘇打餅干緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
飲食不規律或進食刺激性食物可能導致胃腸蠕動異常。夜間平臥時胃酸易反流刺激食道，出現干嘔并伴有上腹隱痛、噯氣等癥狀。建議晚餐控制在睡前3小時完成，避免高脂辛辣食物，必要時可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
3、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或長期用藥可能損傷胃黏膜，夜間胃酸分泌增多時癥狀加重。典型表現為餐后腹脹伴間歇性干嘔，胃鏡檢查可確診。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等，日常需避免飲酒和濃茶。
4、胃食管反流病
食管下括約肌功能障礙導致胃酸反流，平臥位時癥狀顯著。除干嘔外可能出現胸骨后灼痛、反酸等癥狀。診斷依賴24小時食管pH監測，治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
5、精神因素
焦慮抑郁等情緒問題可能通過腦腸軸影響消化功能，表現為無器質性病變的頑固性干嘔。可能伴隨失眠、心悸等自主神經紊亂癥狀。心理評估結合排除性診斷可確診，建議通過認知行為治療改善，必要時遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
長期夜間干嘔患者應記錄癥狀發作時間與飲食關聯性，避免穿緊身衣物壓迫腹部。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物，適量補充B族維生素。若持續2周未緩解或出現嘔血、體重下降需立即消化內科就診，完善胃鏡與幽門螺桿菌檢測。孕期女性需定期產檢排除妊娠劇吐，必要時靜脈補充營養液。
