勃起不堅可通過生活方式調整、心理干預、藥物治療及原發病管理等方式改善。該癥狀通常由血管功能異常、激素水平失衡、心理壓力或慢性疾病等因素引起。
血管功能異常可能與動脈硬化、高血壓等因素有關，通常表現為勃起硬度不足或維持困難。建議控制血壓血脂，增加有氧運動如快走或游泳，促進血液循環。地中海飲食模式對血管健康具有明確益處。
心理壓力是常見誘因，常伴隨焦慮或自我否定表現。認知行為療法可有效緩解表現焦慮，伴侶共同參與治療能減輕心理負擔。盆底肌訓練凱格爾運動每日3組有助于改善局部血流控制。
睪酮水平降低可能導致性欲減退合并勃起障礙。確診需檢測晨間睪酮值，必要時在醫生指導下使用十一酸睪酮等雄激素制劑。糖尿病等代謝性疾病患者需優先控制血糖，高血糖會損傷陰莖血管內皮功能。
西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑是臨床常用處方藥物，需在心血管評估后使用。嚴重血管病變患者可能需考慮陰莖假體植入術。40歲以上男性建議每年檢測前列腺特異性抗原。
夜間勃起監測可區分生理性與心理性病因。持續3個月以上的勃起障礙應盡早就診，排除心血管疾病早期征兆。避免自行服用壯陽保健品，部分產品非法添加西藥成分存在用藥風險。
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