類風(fēng)濕患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、抗炎成分、維生素D、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥和改善癥狀。主要有深海魚類、堅(jiān)果種子類、深色蔬菜、全谷物和低脂乳制品等食物。
一、食物
1、深海魚類
三文魚、沙丁魚等富含歐米伽3脂肪酸，具有天然抗炎作用，可減少關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。每周建議食用2-3次，采用清蒸或低溫烘烤方式烹飪，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
2、堅(jiān)果種子類
核桃、亞麻籽含有α-亞麻酸等抗炎成分，可作為零食或拌入沙拉食用。每日攝入量控制在20-30克，需注意選擇無(wú)鹽無(wú)糖的原味產(chǎn)品，避免加工食品中的添加劑加重炎癥反應(yīng)。
3、深色蔬菜
菠菜、西蘭花富含維生素K和抗氧化物質(zhì)，能中和體內(nèi)自由基。建議每日攝入300-500克，優(yōu)先選擇當(dāng)季新鮮蔬菜，急火快炒或涼拌可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分。
4、全谷物
燕麥、糙米含有豐富B族維生素和膳食纖維，有助于維持腸道菌群平衡。可替代精制米面作為主食，每日建議占主食總量的1/3以上，需充分咀嚼以促進(jìn)消化吸收。
5、低脂乳制品
酸奶、奶酪提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有幫助。選擇無(wú)糖低脂產(chǎn)品，乳糖不耐受者可選用發(fā)酵乳制品，每日建議攝入300毫升左右。
二、藥物
1、甲氨蝶呤片
作為改善病情抗風(fēng)濕藥，可抑制異常免疫反應(yīng)。適用于活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口腔潰瘍和胃腸道不適。
2、來(lái)氟米特片
通過(guò)抑制嘧啶合成發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，多用于中重度患者。治療期間須避孕，可能出現(xiàn)血壓升高和脫發(fā)等副作用，需配合葉酸補(bǔ)充劑使用。
3、艾拉莫德片
新型抗風(fēng)濕藥物，能選擇性抑制炎癥因子產(chǎn)生。適用于對(duì)傳統(tǒng)藥物反應(yīng)不佳的患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
4、塞來(lái)昔布膠囊
選擇性COX-2抑制劑，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀。胃腸道副作用較小，但心血管疾病患者慎用，不宜長(zhǎng)期大劑量服用。
5、雷公藤多苷片
中藥提取物具有免疫抑制作用，可改善關(guān)節(jié)腫脹。需注意其對(duì)生殖系統(tǒng)的毒性，育齡期患者使用前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
類風(fēng)濕患者應(yīng)建立均衡的飲食結(jié)構(gòu)，保證每日攝入12種以上食物，控制紅肉和精制糖攝入。烹飪宜采用蒸煮燉等低溫方式，避免燒烤煎炸。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
