膽囊癌姑息治療期間需注意疼痛管理、營養支持、心理疏導、并發癥預防及藥物合理使用等方面。姑息治療旨在緩解癥狀、提高生活質量，需根據患者個體化需求制定綜合方案。
1、疼痛管理
膽囊癌晚期常伴隨中重度疼痛，可遵醫囑使用阿片類鎮痛藥如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑，或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。疼痛評估需采用數字評分法，根據疼痛程度動態調整方案。物理鎮痛可采用熱敷或經皮電神經刺激療法輔助緩解局部不適。
2、營養支持
患者易出現惡病質，建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。可補充整蛋白型腸內營養粉或短肽型腸內營養混懸液。嚴重營養不良者需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。定期監測血清白蛋白和前白蛋白水平評估營養狀態。
3、心理疏導
疾病進展可能引發焦慮抑郁，建議通過正念減壓療法改善情緒。家屬應避免在患者面前表現過度悲傷，可尋求專業心理咨詢師介入。音樂療法和回憶療法有助于提升患者心理舒適度，必要時遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、并發癥預防
梗阻性黃疸患者需定期監測膽紅素水平，必要時行經皮肝穿刺膽道引流術。長期臥床者每2小時翻身預防壓瘡，使用氣墊床降低皮膚壓力。出現發熱需警惕膽道感染，及時進行血培養并應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、藥物管理
止吐藥如鹽酸昂丹司瓊注射液需在化療前預防性使用。服用靶向藥索拉非尼片期間監測血壓和手足皮膚反應。所有藥物需嚴格按時給藥，阿片類藥物應預防性使用乳果糖口服溶液防止便秘。藥物相互作用需經臨床藥師評估調整。
姑息治療期間需保持環境安靜舒適，每日進行關節被動運動預防肌肉萎縮。家屬應學習基礎護理技能如體位擺放、口腔清潔等。定期復查血常規和肝腎功能，及時調整治療方案。建議記錄癥狀變化日記供醫生參考，疼痛爆發時可臨時加用即釋型鎮痛藥。注意保持皮膚清潔干燥，使用溫和無刺激的洗護用品。根據體力狀況進行呼吸訓練或床邊坐起活動，維持基本生活自理能力。
