月經血不易凝固主要與子宮內膜釋放抗凝血物質、經血中纖維蛋白溶解酶活性增強、前列腺素作用等因素有關。月經血不易凝固的機制涉及子宮內膜周期性變化、纖溶系統激活、局部血管調節等生理過程。
1. 纖溶系統激活
子宮內膜組織型纖溶酶原激活物在月經期大量釋放，將纖溶酶原轉化為纖溶酶，后者可降解纖維蛋白。這種機制能防止經血在宮腔內過早凝固，確保經血順利排出。纖溶系統過度激活可能導致經期出血量增加。
2. 前列腺素作用
月經期子宮內膜合成前列腺素E2和前列腺素F2α增多，這些物質可抑制血小板聚集并擴張血管。前列腺素通過影響血管收縮功能和凝血過程，共同維持經血液態狀態。前列腺素水平異常可能引發痛經或經量異常。
3. 抗凝血物質分泌
子宮內膜細胞分泌肝素樣物質和蛋白多糖，這些成分具有天然抗凝作用。同時經血中含有較高濃度的抗凝血酶Ⅲ，能中和凝血酶活性。這種生理性抗凝機制可避免經血在子宮腔內形成大塊凝塊。
4. 經血成分特殊性
月經血含有大量子宮內膜碎片和炎性滲出物，其紅細胞壓積低于靜脈血。經血中混有的宮頸黏液和陰道分泌物會改變血液流變學特性。這些物理化學特性變化共同降低了經血的凝固傾向。
5. 激素調控影響
月經周期中雌激素和孕激素水平驟降，導致子宮內膜血管收縮壞死。激素變化同時影響凝血因子活性和血管內皮功能。這種內分泌調控使經期凝血與抗凝系統達到特殊平衡狀態。
建議女性經期保持適度活動促進經血排出，避免久坐導致經血滯留。可適量補充含鐵食物預防貧血，如動物肝臟、紅肉等。注意觀察經血性狀變化，若出現大量血塊或持續出血超過7天，需及時就醫排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病。日常應保持規律作息，避免過度勞累影響內分泌平衡。
