肝表面抗原陽性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能由母嬰傳播、血液接觸、醫(yī)源性感染、免疫功能低下、病毒變異等因素引起。乙型肝炎病毒侵入肝細(xì)胞后，病毒表面抗原會釋放到血液中，導(dǎo)致檢測結(jié)果陽性。建議及時就醫(yī)完善肝功能、病毒載量等檢查，由醫(yī)生評估是否需要抗病毒治療。日常生活中應(yīng)避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食，減少肝臟負(fù)擔(dān)。
1、母嬰傳播
乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播，攜帶病毒的孕婦在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。我國實施新生兒乙肝疫苗免費接種后，母嬰傳播概率顯著下降。對于乙肝表面抗原陽性的孕婦，孕期需定期監(jiān)測病毒載量，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒干預(yù)。
2、血液接觸
接觸被病毒污染的血液或體液是主要傳播途徑，包括輸血、共用注射器、紋身器具消毒不徹底等情況。病毒通過皮膚黏膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)，在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖。醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)已嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者并推廣一次性醫(yī)療用品，但日常生活中仍需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
3、醫(yī)源性感染
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播，尤其在口腔治療、內(nèi)鏡檢查、血液透析等操作中風(fēng)險較高。現(xiàn)代醫(yī)療已普遍采用高溫高壓滅菌和一次性器械，大幅降低感染風(fēng)險。接受醫(yī)療操作前可主動詢問器械消毒情況，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群，免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒，感染后更易發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)。這類人群需定期監(jiān)測乙肝標(biāo)志物，必要時進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。保持適度運動、充足睡眠有助于維持免疫功能。
5、病毒變異
乙肝病毒基因變異可能導(dǎo)致表面抗原結(jié)構(gòu)改變，使常規(guī)檢測試劑無法識別，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。部分變異株還可能逃避免疫系統(tǒng)識別，導(dǎo)致慢性化。基因測序可幫助識別變異毒株，指導(dǎo)臨床制定個體化治療方案。
乙肝表面抗原陽性者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和肝臟超聲，動態(tài)觀察病情變化。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果，限制高脂高糖食物。避免過度勞累和情緒波動，戒煙戒酒可減緩肝損傷。與家人共餐無需特殊隔離，但應(yīng)避免血液和體液直接接觸。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效手段，未感染者應(yīng)完成全程免疫接種。
