男性小便分叉可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常見原因有尿道分泌物殘留、前列腺增生、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道炎等。
1、尿道分泌物殘留：
晨起或性興奮后，尿道球腺分泌的黏液可能暫時(shí)黏附在尿道口，導(dǎo)致尿流分叉。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，排尿后沖洗尿道即可緩解，無需特殊處理。保持每日清洗外陰、及時(shí)排尿可減少分泌物蓄積。
2、前列腺增生：
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，尿流通過受阻形成分叉，常伴隨尿頻、夜尿增多。可能與雄激素水平變化有關(guān)，通過直腸指診和超聲可確診。輕中度增生可采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善癥狀。
3、尿道狹窄：
外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕收縮，會使尿流變細(xì)分叉，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿疼痛。尿道造影能明確狹窄部位，輕度可通過尿道擴(kuò)張治療，重度需手術(shù)重建尿道。
4、尿道結(jié)石：
結(jié)石卡在尿道內(nèi)形成機(jī)械性梗阻，除分叉外還伴突發(fā)劇痛和血尿。X線或超聲檢查可定位結(jié)石，較小結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。
5、尿道炎：
淋球菌或衣原體感染引發(fā)尿道黏膜水腫，排尿時(shí)出現(xiàn)分叉并伴隨尿道灼熱感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素治療，性伴侶需同步檢查。
建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，避免久坐壓迫會陰部，限制酒精及辛辣食物攝入。若分叉持續(xù)超過兩周，或伴隨發(fā)熱、血尿、腰腹痛等癥狀，需及時(shí)泌尿外科就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變。
