睪丸大小不完全對稱屬于常見生理現象，多數男性存在輕度差異。睪丸體積差異可能由先天發育差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、外傷或睪丸扭轉等因素引起。
1、先天發育差異：
胚胎期睪丸發育過程中，兩側生長速度可能不一致，導致成年后體積存在5%-15%的差異。這種差異通常不影響生育功能和激素分泌，無需特殊處理。建議每年通過睪丸自檢觀察變化，若差異持續增大需就醫排查。
2、精索靜脈曲張：
左側精索靜脈曲張發生率較高，可能引起左側睪丸淤血腫大。該病可能伴隨陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術。該病可能與精子質量下降有關，育齡男性應定期檢查精液參數。
3、睪丸炎：
病毒性或細菌性睪丸炎可導致單側睪丸急性腫大，常見于腮腺炎病毒感染后。急性期表現為睪丸劇痛、皮膚發紅發熱，可能伴隨發熱。需及時抗感染治療，延誤處理可能造成睪丸萎縮。痊愈后可能出現永久性體積縮小。
4、外傷后改變：
陰囊外傷可能導致睪丸血腫或白膜破裂，愈合過程中纖維組織增生會使睪丸質地變硬、體積縮小。運動時建議佩戴防護裝備，突發外傷后應立即冰敷并急診評估，嚴重損傷需手術修復以保留睪丸功能。
5、睪丸扭轉：
突發單側睪丸劇痛伴體積增大需警惕睪丸扭轉，該病好發于青少年。發病6小時內手術復位可避免睪丸壞死，延誤治療將導致睪丸萎縮。扭轉解除后可能出現反應性水腫，恢復期可見暫時性大小差異。
日常建議穿著寬松棉質內褲避免局部壓迫，洗澡時可用手掌平托比較兩側睪丸體積。突然出現的明顯不對稱或伴隨疼痛、硬結、皮膚改變時，應及時至泌尿外科就診。常規體檢應包含睪丸觸診，青春期男性建議每半年檢查發育情況。保持適度運動促進盆腔血液循環，避免長時間騎行等可能造成陰囊壓迫的活動。飲食注意補充鋅元素如牡蠣、堅果，有助于維持睪丸正常功能。
