病毒性皰疹多數(shù)情況下可以自愈，但具體恢復(fù)情況與皰疹類型、免疫狀態(tài)、是否及時干預(yù)等因素有關(guān)。常見類型包括單純皰疹病毒HSV和水痘-帶狀皰疹病毒VZV，自愈時間通常為1-2周。
1、單純皰疹：
單純皰疹病毒1型HSV-1引起的口唇皰疹和2型HSV-2引起的生殖器皰疹通常可自愈。免疫力正常者7-10天結(jié)痂脫落，期間可能伴隨灼痛或瘙癢。避免抓撓、保持患處清潔可加速恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作者需排查免疫抑制因素。
2、帶狀皰疹：
水痘-帶狀皰疹病毒激活導(dǎo)致的帶狀皰疹自愈需2-4周。50歲以上或免疫力低下者可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋可降低風(fēng)險。皮損結(jié)痂前具有傳染性，需隔離接觸嬰幼兒及孕婦。
3、免疫狀態(tài)影響：
HIV感染者、化療患者等免疫缺陷人群的皰疹可能擴散至內(nèi)臟或反復(fù)發(fā)作，需醫(yī)療干預(yù)。健康人群偶爾發(fā)作的皰疹通常為局限性皮損，免疫系統(tǒng)可自行清除病毒。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險：
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫熱痛。此時需外用莫匹羅星軟膏等抗生素，未及時處理可能遺留瘢痕。
5、特殊部位處理：
眼部皰疹HSV角膜炎或外耳道皰疹Ramsay Hunt綜合征屬于急癥，自愈概率低且可能致盲或面癱，需立即就醫(yī)。生殖器皰疹首次發(fā)作建議檢測梅毒等共患病。
皰疹發(fā)作期應(yīng)避免飲酒、辛辣食物及過度疲勞，可補充富含賴氨酸的乳制品、魚類。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，冷敷緩解瘙癢。高齡、糖尿病等慢性病患者或皮損超過3周未愈時，需皮膚科就診排除其他皮膚病。恢復(fù)后病毒仍潛伏于神經(jīng)節(jié)，壓力大或感冒可能誘發(fā)復(fù)發(fā)，規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。
