鞘膜積液可就診泌尿外科或小兒外科兒童患者，通過體格檢查、超聲等明確診斷后制定個(gè)體化方案。
1、泌尿外科：成人鞘膜積液首選就診科室，醫(yī)生會(huì)評(píng)估積液量及伴隨癥狀?？赡芘c睪丸炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、局部腫大等癥狀。治療包括觀察隨訪、穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)方式。
2、小兒外科：兒童原發(fā)性鞘膜積液多與鞘狀突未閉合有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大。1歲內(nèi)可觀察自愈，持續(xù)存在需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。需排除腹股溝疝等并發(fā)癥。
3、診斷方法：超聲檢查可明確積液性質(zhì)及量，透光試驗(yàn)輔助鑒別。繼發(fā)性積液需排查腫瘤、感染等病因，必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查。
4、保守治療：少量無癥狀積液可暫不處理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。使用陰囊托帶減輕下垂不適，合并感染時(shí)需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
5、手術(shù)治療：交通性鞘膜積液或癥狀明顯者需手術(shù)，常見術(shù)式為鞘膜切除翻轉(zhuǎn)術(shù)、腹腔鏡鞘狀突閉合術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
日常需避免久站久坐，減少陰囊局部壓迫。飲食宜清淡，限制高鹽食物預(yù)防水腫。適度游泳、慢跑促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎行等摩擦陰囊的運(yùn)動(dòng)。觀察陰囊大小變化，若紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診。
