丙肝可通過索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物治療，通常由HCV病毒感染、血液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。
1、抗病毒藥物：索磷布韋能抑制HCV病毒RNA聚合酶，適用于1-6型丙肝患者。達拉他韋通過阻斷NS5A蛋白抑制病毒復制，常與索磷布韋聯(lián)用。格卡瑞韋作為NS3/4A蛋白酶抑制劑，對耐藥株效果顯著。
2、聯(lián)合用藥方案：索磷布韋聯(lián)合維帕他韋可覆蓋多數(shù)基因型，治愈率達95%以上。格卡瑞韋聯(lián)合匹布他韋適用于伴有肝硬化的患者，需監(jiān)測肝功能變化。
3、特殊人群用藥：腎功能不全者需調(diào)整雷迪帕韋劑量，避免藥物蓄積。HIV合并感染者優(yōu)先選擇索磷布韋方案，注意藥物相互作用。
4、治療周期管理：基因1型患者需12周標準療程，肝硬化者延長至24周。治療4周后檢測HCV-RNA，若未轉(zhuǎn)陰需評估耐藥性。
5、不良反應處理：利巴韋林可能引起溶血性貧血，需定期監(jiān)測血紅蛋白。干擾素導致發(fā)熱時可對癥處理，抑郁癥狀需心理干預。
丙肝患者應保證每日70-100g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚類、豆制品等易消化食物。避免酒精及高脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。治療期間每月復查肝功能，保持餐具隔離消毒，密切接觸者需篩查抗體。
