心絞痛的持續時間

心絞痛持續時間可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、情緒應激、貧血等因素引起，可通過舌下含服硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈支架植入術、搭橋手術等方式緩解。

1、冠脈痙攣：冠狀動脈暫時性收縮導致心肌缺血，通常持續2-15分鐘。寒冷刺激或吸煙可能誘發，表現為壓榨性胸痛伴冷汗。急性發作時需立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片。長期預防可使用地爾硫卓等鈣拮抗劑。

2、動脈粥樣硬化：冠狀動脈狹窄使血流受限，疼痛可持續3-20分鐘。高脂血癥、糖尿病是主要危險因素，常伴隨下頜或左臂放射痛。阿司匹林聯合阿托伐他汀可穩定斑塊，嚴重狹窄需行經皮冠狀動脈介入治療。

3、心肌需氧失衡：劇烈運動時心肌需氧量驟增，疼痛持續5-10分鐘。肥胖或高血壓患者易發，運動負荷試驗可確診。日常應控制運動強度，隨身攜帶硝酸異山梨酯噴霧劑。

4、情緒應激：交感神經興奮誘發血管收縮，疼痛持續10-30分鐘。焦慮癥患者多見，疼痛性質呈針刺樣。認知行為療法聯合美托洛爾可降低發作頻率，需避免咖啡因攝入。

5、繼發性貧血：血紅蛋白不足致心肌缺氧，疼痛可持續15分鐘以上。月經過多或消化道出血患者常見，伴隨面色蒼白。硫酸亞鐵聯合維生素C改善貧血，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。

心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚類200克，適量進食核桃等堅果。每周進行5次30分鐘快走，避免清晨低溫時段外出。監測血壓血糖變化，睡眠時抬高床頭15度可減少夜間發作。疼痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，需立即呼叫急救。