美洛昔康片能長期吃嗎

美洛昔康片不建議長期服用，長期使用可能增加胃腸道出血、心血管事件、腎功能損害等風險。短期鎮痛需嚴格遵醫囑，慢性疼痛患者需定期評估用藥必要性。

1、胃腸損傷：

美洛昔康作為非甾體抗炎藥，通過抑制環氧酶減少前列腺素合成，長期使用易導致胃黏膜保護機制削弱。典型癥狀包括上腹灼痛、黑便，嚴重時可發生消化道穿孔。高危人群需聯用質子泵抑制劑如奧美拉唑。

2、心血管風險：

該藥物可能干擾前列腺素介導的血管調節功能，持續使用超過3個月可使心肌梗死風險提升30%。合并高血壓、高脂血癥患者應監測血壓血脂，必要時換用塞來昔布等COX-2抑制劑。

3、腎毒性：

前列腺素抑制導致腎血管收縮，長期服藥可能引發間質性腎炎。老年患者或脫水狀態下易出現肌酐升高，需每3個月檢測腎功能。出現少尿、水腫時應立即停藥。

4、替代方案：

慢性骨關節炎患者可嘗試氨基葡萄糖聯合軟骨素補充劑，神經病理性疼痛推薦加巴噴丁。物理療法如超聲波治療、水中運動能減少藥物依賴。

5、用藥監測：

持續用藥超2周需定期檢查血常規、便潛血。疼痛控制穩定后應逐步減量，突然停藥可能引發反跳痛。風濕科隨訪間隔不建議超過6個月。

日常需保持低鹽高纖維飲食，適量進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。服藥期間禁止飲酒，出現嘔血、胸痛等癥狀需急診處理。疼痛管理應結合認知行為療法等非藥物干預，建立個體化用藥方案。