白內障囊內摘除術是一種通過完整取出混濁晶狀體及囊袋治療白內障的手術方式,適用于晶狀體脫位等特殊情況。
1、手術原理:
手術在顯微鏡下操作,通過12-14mm角鞏膜緣切口完整摘除晶狀體及囊袋。需聯合虹膜周邊切除預防瞳孔阻滯,術后需配戴高度凸透鏡矯正視力。該術式因并發癥風險較高,現多被囊外摘除術取代。

2、適應范圍:
主要適用于晶狀體半脫位超過3mm、過熟期白內障囊膜脆弱等特殊情況。可能與馬凡綜合征、外傷性晶狀體懸韌帶斷裂等因素有關,通常表現為視力驟降、單眼復視等癥狀。
3、操作步驟:
采用α-糜蛋白酶溶解懸韌帶后,用冷凍頭粘附晶狀體完整娩出。關鍵步驟包括角膜緣切口、虹膜周切、冷凍摘除及切口縫合。術中需注意維持前房深度,避免玻璃體脫出。

4、術后護理:
需嚴格臥床24小時,使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。術后6周內避免彎腰提重物,定期監測眼壓和角膜內皮情況。并發癥護理包括高眼壓處理、黃斑水腫防控等。
5、替代方案:
現代超聲乳化術具有切口小、恢復快的優勢。對于懸韌帶異常病例可采用囊袋張力環植入,復雜情況可選擇玻璃體切割聯合人工晶狀體懸吊術。

術后建議增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素食物的攝入,避免劇烈運動碰撞術眼,定期進行視力檢查和眼底評估。長期需注意紫外線防護,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持血糖血壓穩定以延緩后發性白內障發生。術后3個月內避免游泳及眼部化妝,按醫囑規范使用人工淚液緩解干眼癥狀。








