孟魯司特鈉顆粒應(yīng)避免與苯巴比妥、利福平、卡馬西平等藥物聯(lián)用。該藥物作為白三烯受體拮抗劑，主要通過肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝，聯(lián)用上述藥物可能影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
順爾寧 孟魯司特鈉顆粒
生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：本品適用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至5歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
用法用量：每日一次。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時(shí)間服藥。同時(shí)患有哮喘和過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。1歲至2歲兒童哮喘患者每天一次，每次一袋。2歲至5歲兒童哮喘患者和/或2歲至5歲過敏性鼻炎患者應(yīng)每天服用4mg口服顆粒一袋。口服顆粒的服用：本品可直接服用，與一勺室溫或冷的軟性食物(如蘋果醬)混合服用，或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。在服用時(shí)才能打開包裝袋。打開包裝袋以后應(yīng)立即服用全部的劑量(15分鐘內(nèi))。與食物、嬰兒配方奶粉或母乳混合后的本品不能再貯存至下次繼續(xù)服用。本品不應(yīng)溶解于除嬰兒配方奶粉或母乳外的其它液體中服用。但是服藥后可以飲水。以哮喘控制指標(biāo)來評價(jià)治療效果，本品的療效在用藥一天內(nèi)即出現(xiàn)。本品可與食物同服或另服。應(yīng)建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅(jiān)持服用。對腎功能不全患者、輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調(diào)整劑量。本品與其它哮喘治療藥物的關(guān)系本品可加入患者現(xiàn)有的治療方案中。減少合并用藥物的劑量支氣管擴(kuò)張劑單用支氣管擴(kuò)張劑不能有效控制的哮喘患者，可在治療方案中加入本品，一旦有臨床治療反應(yīng)(一般出現(xiàn)在首劑用藥后)，根據(jù)患者的耐受情況，可將支氣管擴(kuò)張劑劑量減少。吸入糖皮質(zhì)激素對接受吸入糖皮質(zhì)激素治療的哮喘患者加用本品后，可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)減少糖皮質(zhì)激素的劑量。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入糖皮質(zhì)激素。但不應(yīng)當(dāng)用本品突然替代吸入糖皮質(zhì)激素或遵醫(yī)囑。
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苯巴比妥作為抗癲癇藥，可誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速孟魯司特鈉代謝，導(dǎo)致血藥濃度下降。利福平作為抗結(jié)核藥物，同樣具有強(qiáng)效肝酶誘導(dǎo)作用，可能使孟魯司特鈉療效降低50%以上。卡馬西平作為情緒穩(wěn)定劑，其酶誘導(dǎo)作用會縮短孟魯司特鈉半衰期。
部分大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素可能輕度抑制孟魯司特鈉代謝，但臨床意義有限。與茶堿聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測血藥濃度，因兩者均通過相同代謝途徑。與華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。
特殊情況下需聯(lián)用禁忌藥物時(shí)，建議在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。用藥期間出現(xiàn)頭痛、嗜睡或肝功能異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
