月經(jīng)量少且顏色偏褐色可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，影響子宮內(nèi)膜正常增生。長期熬夜、精神壓力大等不良生活習(xí)慣容易誘發(fā)該問題。保持規(guī)律作息、練習(xí)正念減壓可改善激素水平，必要時(shí)需檢測性激素六項(xiàng)。
2、子宮內(nèi)膜損傷：多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少且經(jīng)血氧化后呈褐色。宮腔鏡檢查能明確診斷，輕度損傷可通過雌激素周期療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
3、缺鐵性貧血：血紅蛋白低于110g/L時(shí)，機(jī)體優(yōu)先保障重要器官供氧，子宮血流灌注減少導(dǎo)致經(jīng)量變少。血清鐵蛋白檢測可確診，增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，配合琥珀酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑治療。
4、多囊卵巢綜合征：高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致稀發(fā)排卵和月經(jīng)異常。患者常伴痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。生活方式干預(yù)為首選，二甲雙胍可改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)周期。
5、甲狀腺功能減退：TSH水平升高會(huì)降低新陳代謝速率，引起月經(jīng)稀發(fā)。患者多有怕冷、便秘等癥狀，檢查甲功五項(xiàng)可確診。左甲狀腺素鈉替代治療需持續(xù)用藥，定期監(jiān)測TSH值調(diào)整劑量。
日常建議增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。注意記錄月經(jīng)周期變化，持續(xù)3個(gè)月以上異常需做婦科超聲和激素檢查。避免過度節(jié)食，BMI低于18.5可能加重月經(jīng)紊亂。
