維D鈣咀嚼片的注意事項(xiàng)包括服用時間、劑量控制、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、服用時間：鈣劑最佳吸收時間為餐后1小時或睡前，避免與高纖維食物同服影響吸收。維生素D需配合脂肪類食物促進(jìn)吸收，建議固定每日服用時間形成規(guī)律。鈣劑與鐵劑間隔2小時服用，防止相互干擾吸收效率。
2、劑量控制：成人每日鈣攝入量不超過2000mg，維生素D不超過4000IU。長期過量可能引發(fā)高鈣血癥，表現(xiàn)為口渴、多尿。兒童需按體重調(diào)整劑量，避免骨骺過早閉合。哺乳期女性每日鈣需求增至1200mg，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增量補(bǔ)充。
3、特殊人群禁忌：腎結(jié)石患者慎用，補(bǔ)鈣可能加重草酸鈣結(jié)石形成。甲狀旁腺功能亢進(jìn)者禁用，可能加劇血鈣升高。心血管疾病患者需監(jiān)測血鈣，防止血管鈣化。糖尿病患者選擇無糖配方，避免輔料影響血糖控制。
4、藥物相互作用：與噻嗪類利尿劑聯(lián)用增加高鈣風(fēng)險，需定期檢測電解質(zhì)。糖皮質(zhì)激素降低鈣吸收率，必要時應(yīng)增加補(bǔ)充劑量。質(zhì)子泵抑制劑影響胃酸分泌，建議改用檸檬酸鈣提高生物利用度。抗癲癇藥物加速維生素D代謝，需配合活性維生素D3使用。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測：常見腹脹便秘可通過增加飲水量緩解，持續(xù)不適需更換為氨基酸螯合鈣。偶見皮疹瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。定期檢測血鈣、尿鈣及腎功能，老年人重點(diǎn)關(guān)注骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)肌無力、心律失常等疑似高鈣癥狀時，需急診處理。
日常可增加富含鈣的乳制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入，配合日曬促進(jìn)皮膚合成維生素D。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動增強(qiáng)補(bǔ)鈣效果，如快走、跳繩等。儲存時需防潮避光，開封后三個月內(nèi)用完。服用期間每半年進(jìn)行骨密度檢測，根據(jù)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、骨折等骨質(zhì)疏松癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
