氫溴酸右美沙芬軟膠囊應避免與單胺氧化酶抑制劑、其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、5-羥色胺能藥物、抗膽堿能藥物及部分抗生素合用。
1、單胺氧化酶抑制劑：合用可能導致5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、意識混亂、肌陣攣等癥狀。治療需立即停藥并就醫(yī)，避免使用帕羅西汀、嗎氯貝胺等藥物。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：與酒精、苯二氮?類藥物合用會增強鎮(zhèn)靜作用，增加呼吸抑制風險。日常應避免同時服用地西泮、阿普唑侖等藥物。
3、5-羥色胺能藥物：與SSRI類抗抑郁藥合用可能引發(fā)5-羥色胺過量，出現(xiàn)震顫、腹瀉等癥狀。需避免聯(lián)用氟西汀、舍曲林等藥物。
4、抗膽堿能藥物：與阿托品、東莨菪堿合用可能加重口干、便秘等副作用。建議間隔使用，必要時調(diào)整劑量。
5、部分抗生素：如克拉霉素、紅霉素可能抑制右美沙芬代謝，增加血藥濃度。需監(jiān)測不良反應，必要時更換抗生素種類。
日常用藥需注意藥物相互作用風險，避免酒精攝入，用藥期間出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀應及時就醫(yī)。合并慢性疾病患者應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，定期復查肝腎功能。
