睪丸硬疙瘩可能由附睪炎、睪丸囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或外傷血腫引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、附睪炎：
附睪炎是睪丸硬疙瘩的常見(jiàn)原因，多由細(xì)菌感染引起。患者常伴有陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)附睪增粗伴血流信號(hào)增強(qiáng)。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等，配合陰囊托高和局部冷敷。
2、睪丸囊腫：
睪丸或附睪囊腫表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)，多為良性病變。超聲顯示圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰。較小囊腫無(wú)需特殊處理，較大囊腫引起不適時(shí)可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免陰囊部位外力撞擊，定期復(fù)查超聲觀察變化。
3、精索靜脈曲張：
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可在睪丸上方觸及蚯蚓狀硬結(jié)，久站后癥狀加重。可能影響精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度患者建議穿專用支具褲，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適量進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。
4、睪丸腫瘤：
睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大的硬塊需警惕腫瘤可能，生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上。伴有睪丸沉重感或隱痛，腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG可能升高。確診需依靠超聲和病理活檢，治療方案根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療。
5、外傷血腫：
陰囊外傷后形成的局限性硬結(jié)多為血腫機(jī)化所致。急性期表現(xiàn)為皮膚淤青、腫脹疼痛，慢性期形成纖維化結(jié)節(jié)。輕微血腫可自行吸收，較大血腫需手術(shù)清除。恢復(fù)期間應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，使用彈性內(nèi)褲固定陰囊。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬疙瘩應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免熱水坐浴或自行按摩。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果和維生素E，限制酒精攝入。定期自我檢查睪丸形態(tài)，若硬塊持續(xù)增大、伴有疼痛或發(fā)熱，需立即到泌尿外科就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度焦慮，多數(shù)睪丸病變通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
