燒心噯氣打嗝可通過抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑、抗酸劑、H2受體拮抗劑等方式治療。燒心噯氣打嗝通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、功能性消化不良、飲食刺激、精神緊張等原因引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌，適用于胃食管反流病或胃潰瘍導(dǎo)致的燒心。這類藥物需空腹服用，療程通常為4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮、莫沙必利可增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空，改善噯氣打嗝癥狀。適用于胃輕癱或功能性消化不良患者。需注意與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效，心臟疾病患者慎用。
3、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在消化道形成保護(hù)膜，中和胃酸并吸附膽汁。適合餐后燒心或膽汁反流者。咀嚼片劑型需充分嚼碎后服用，服藥后半小時(shí)內(nèi)避免大量飲水。
4、抗酸劑：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉可快速中和胃酸緩解燒心，但作用短暫。碳酸氫鈉可能引起反跳性胃酸增多和堿中毒，腎功能不全者禁用。建議癥狀發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用，不與質(zhì)子泵抑制劑同服。
5、H2受體拮抗劑：
法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷組胺受體減少胃酸分泌，適用于夜間燒心。療效弱于質(zhì)子泵抑制劑但起效更快。長期使用可能產(chǎn)生耐受性，突然停藥可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免高脂、辛辣、酸性食物，少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，瑜伽腹式呼吸可緩解功能性噯氣。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、吞咽困難需胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸癥狀。
