慢性蕁麻疹可能由免疫異常、感染因素、物理刺激、藥物過敏、精神壓力等原因引起，長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮抑郁、皮膚繼發(fā)感染、血管性水腫、過敏性休克等危害。
1、免疫異常：
慢性蕁麻疹患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，肥大細(xì)胞過度活化釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這種情況需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
2、感染因素：
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能誘發(fā)持續(xù)性蕁麻疹。伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時需進行C反應(yīng)蛋白檢測，針對感染源采用阿莫西林、甲硝唑等抗生素治療。
3、物理刺激：
寒冷、日光、摩擦等物理因素可導(dǎo)致皮膚真皮層血管擴張。患者表現(xiàn)為劃痕癥陽性，建議穿著純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，外出時做好物理防曬。
4、藥物過敏：
阿司匹林、青霉素等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。嚴(yán)重時出現(xiàn)喉頭水腫伴呼吸困難，需立即停用致敏藥物，備用腎上腺素筆應(yīng)對急性發(fā)作。
5、精神壓力：
長期焦慮狀態(tài)促使神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放，加重皮膚瘙癢癥狀。建議通過正念冥想、八段錦等減壓方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
慢性蕁麻疹患者日常需記錄飲食日記排除海鮮、堅果等易致敏食物，選擇游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)，洗澡后及時涂抹凡士林保持皮膚屏障功能，夜間瘙癢明顯時可冷敷患處并修剪指甲避免抓傷。病程超過6周或伴發(fā)胸悶、腹痛等癥狀需及時至變態(tài)反應(yīng)科就診。
