干擾素治療乙肝的效果因人而異，主要與病毒基因型、患者免疫狀態、肝臟基礎病變程度等因素相關。干擾素主要通過免疫調節和抗病毒雙重作用抑制乙肝病毒復制，實現HBeAg血清學轉換或HBsAg清除。
1、免疫調節作用：
干擾素能激活機體免疫系統，增強自然殺傷細胞和T細胞功能，促進被感染肝細胞的清除。這種免疫介導的病毒清除可能實現持續應答，部分患者停藥后仍能維持療效。治療期間可能出現流感樣癥狀、白細胞減少等免疫激活反應。
2、抗病毒效果：
聚乙二醇干擾素α-2a和α-2b是常用劑型，治療48周后約30%-40%的HBeAg陽性患者可實現HBeAg血清學轉換。對于HBeAg陰性患者，約20%-25%能達到HBV DNA持續抑制。基因A型患者應答率顯著高于D型。
3、HBsAg清除潛力：
干擾素治療的優勢在于可能獲得HBsAg清除，這是目前最接近功能性治愈的指標。約3%-8%的患者經1年治療可實現HBsAg消失，且5年內HBsAg清除率可能累積增加至10%-15%。基線HBsAg低水平者更易獲得該結局。
4、聯合治療價值：
對于核苷類藥物經治患者，序貫聯合干擾素可提高HBeAg血清學轉換率。臨床常用方案為恩替卡韋或替諾福韋穩定控制病毒后，加用聚乙二醇干擾素24-48周，部分患者可實現HBsAg水平顯著下降。
5、個體化治療考量：
治療前需評估ALT水平、HBV DNA載量、肝纖維化程度等指標。ALT持續正常者應答率較低，進展期肝纖維化患者需謹慎使用。治療期間需定期監測血常規、甲狀腺功能及精神癥狀，及時調整治療方案。
干擾素治療期間建議保持規律作息，每日保證7-8小時睡眠有助于免疫系統恢復。飲食需均衡攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素B族和鋅元素。避免劇烈運動但需保持每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。治療期間可能出現食欲減退，可采用少食多餐方式，優先選擇易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等。嚴格禁酒并避免使用肝毒性藥物，每3個月復查肝臟彈性檢測評估纖維化改善情況。心理方面需建立治療信心，加入患者互助組織可獲得情感支持。
