結節性紅斑的治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素和免疫調節劑三類。常用藥物有布洛芬、潑尼松、羥氯喹等，具體用藥需根據病情嚴重程度和個體差異由醫生制定方案。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和雙氯芬酸鈉是緩解結節性紅斑疼痛和炎癥的常用藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕紅腫熱痛，適用于輕度癥狀患者。需注意胃腸道不良反應，避免長期大劑量使用。對乙酰氨基酚也可作為替代選擇，但抗炎效果較弱。
2、糖皮質激素：
潑尼松適用于中重度或反復發作的結節性紅斑，可快速抑制免疫反應。通常采用短期遞減療法，起始劑量為每日20-40mg。長期使用需監測血糖、血壓和骨密度。局部皮損可配合糠酸莫米松乳膏外用。
3、免疫調節劑：
羥氯喹對慢性或難治性結節性紅斑效果顯著，通過調節免疫功能控制病情。需定期進行眼底檢查和血常規監測。沙利度胺也可用于特殊病例，但需嚴格避孕并警惕周圍神經病變。
4、抗生素治療：
合并鏈球菌感染時可選用青霉素類抗生素。對于結核相關結節性紅斑，需規范抗結核治療。抗生素選擇應基于病原學檢查結果，避免盲目用藥。
5、輔助用藥：
維生素D和鈣劑可預防激素導致的骨質疏松。伴有明顯瘙癢時可聯用抗組胺藥如氯雷他定。中藥復方丹參片可能改善局部微循環，但需在中醫師指導下使用。
結節性紅斑患者應保持下肢抬高休息，避免長時間站立。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C和優質蛋白。急性期可冷敷患處，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如游泳、騎自行車，促進血液循環。定期復診監測藥物不良反應，若出現新發皮損或發熱應及時就醫。合并基礎疾病如結核、自身免疫病等需同步治療原發病。
