胃糜爛可以遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的藥物。胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理表現(xiàn)，需結合病因和癥狀選擇藥物。
一、抑制胃酸分泌藥物
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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質子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，促進糜爛面愈合。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑，這類藥物通過阻斷胃壁細胞質子泵發(fā)揮作用。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為備選方案，適用于輕中度胃酸分泌過多者。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應，長期使用需監(jiān)測血鈣和維生素B12水平。
二、胃黏膜保護劑
鉍劑和鋁制劑能在糜爛表面形成保護膜。枸櫞酸鉍鉀可增強胃黏膜屏障功能，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成保護層。米索前列醇適用于非甾體抗炎藥相關胃糜爛，通過增加黏液和碳酸氫鹽分泌發(fā)揮作用。使用黏膜保護劑時應避免與抑酸藥同服，建議餐前半小時單獨服用以保障藥效。
三、根除幽門螺桿菌方案
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法。標準方案包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，抗生素多選用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素或甲硝唑。治療前需進行藥敏試驗，療程通常為10-14天。根除治療可降低復發(fā)率，完成療程后4周需復查呼氣試驗確認療效。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應，需保證足療程用藥
胃糜爛患者應保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議選擇易消化的粥類、面條等食物，采用少食多餐方式減輕胃部負擔。戒煙有助于減少胃酸分泌，適度運動可改善胃腸蠕動功能。合并焦慮情緒者可嘗試腹式呼吸訓練，睡眠時墊高床頭能預防夜間反流。癥狀持續(xù)或加重時需及時復查胃鏡，排除惡性病變可能。
