男性同房后出血可能與尿道損傷、生殖系統感染或泌尿系統疾病有關，需根據具體原因采取針對性處理措施。常見原因包括尿道黏膜摩擦損傷、前列腺炎、尿道炎等，可通過局部護理、抗感染治療及專科檢查等方式干預。
尿道黏膜損傷是同房后出血的常見生理性因素。性生活過程中動作過于劇烈可能導致尿道口或陰莖系帶輕微撕裂，表現為擦拭時少量鮮紅色血跡。建議暫停性生活1-2周，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗后可涂抹紅霉素軟膏預防感染。
生殖系統感染需考慮淋菌性尿道炎或非特異性尿道炎。這兩種疾病可能伴隨尿道刺痛、晨起分泌物增多等癥狀。確診需進行尿道分泌物涂片檢查，治療可選用頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素，伴侶需同步治療以避免交叉感染。
泌尿系統結石也可能引發接觸性出血。膀胱或尿道結石在性活動摩擦刺激下可能劃傷黏膜，通常伴有排尿中斷、下腹墜脹感。建議進行泌尿系超聲檢查，小于6毫米的結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石治療。
少數情況下需警惕陰莖癌或尿道腫瘤。這類疾病出血常為無痛性，可能觸及陰莖硬結或出現異常分泌物。確診需依靠病理活檢，早期病例可通過腫瘤切除術治療，進展期可能需聯合放化療。
若出血持續超過24小時或伴隨發熱、排尿困難等癥狀，建議立即就診泌尿外科。醫生可能安排尿常規、泌尿系CT或膀胱鏡檢查明確病因，根據結果制定個體化治療方案。日常應注意性生活衛生，避免使用刺激性潤滑劑，每年進行泌尿系統體檢。
