宮腔占位可通過藥物治療、手術治療等方式干預。常見治療方式主要有宮腔鏡手術、刮宮術、激素藥物治療等。
藥物治療適用于功能性病變或特定病理類型。孕激素類藥物如黃酮體酮可調節子宮內膜增生;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林能縮小子宮肌瘤體積;米非司酮可用于子宮內膜息肉輔助治療。藥物選擇需結合病理類型及患者生育需求。
手術治療是多數器質性病變的主要干預手段。宮腔鏡電切術能精準切除子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤,保留生育功能;診斷性刮宮既可明確病理診斷,又能清除部分病灶。對于無生育需求的重度子宮腺肌癥患者,全子宮切除術是根治性方案。
宮腔占位治療需根據病灶性質制定個體化方案。良性病變如子宮內膜息肉術后復發率約15%,需定期超聲復查;惡性病變需結合病理分期補充放化療。絕經后女性出現宮腔占位需優先排除子宮內膜癌。
術后管理對預后有重要影響。宮腔粘連是常見并發癥,術后可放置宮內節育器或使用雌激素預防;有生育需求者建議術后3-6個月評估宮腔恢復情況再備孕。異常子宮出血癥狀持續或病理提示不典型增生時需及時復診。








